围术期优质护理对急性结石性胆囊炎患者的护理效果分析

摘要：目的：探讨围术期优质护理对急性结石性胆囊炎患者的护理效果。方法：将我院 2014 年 6 月~2017 年 6 月收治的 420例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，按随机数字法分为观察组 210 例和对照组 210 例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上适应围术期优质护理，对比两组护理效果。结果：观察组并发症发生机率低于对照组（P＜0.05），观察组总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：对急性结石性胆囊炎患者实施围术期优质护理可以有效的减轻患者的疼痛程度，提高患者的满意程度。

关键词：围术期优质护理；急性结石性胆囊炎；并发症

胆囊炎是一种临床常见症状，分为急性和慢性两种，通常情况下和胆石症合并存在。急性结石性胆囊炎临床表现主要为恶心呕吐、发热和右上腹剧烈疼痛，严重影响患者的日常生活

和工作质量^[1]。本次研究主要探讨应用围术期优质护理在急性结石性胆囊炎中的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将2014年6 月~2017 年6 月来我院治疗的420 例急性结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组，各组210 例，其中对照组男88例，女 122 例，年龄 51~82 岁，平均年龄（68.1±4.2 ）岁，观察组男93 例，女117 例，年龄53~84 岁，平均年龄（71.5±5.3 ）岁，对比两组年龄、性别等一般资料（P＞0.05 ）。

1.2  方法1.2  方法

1.2.1  治疗方法

其中90% 左右的患者采用的腹腔镜胆囊切除术，即对患者实施全身麻醉后，采用气腹针穿刺创造气腹，调整合适的压力，利用钛夹夹持动脉和胆囊管近端，将结石取出，根据患者情况放置引流管；10% 左右的患者中转为传统开腹手术，即对患者实施全身麻醉后，于患者右上腹取8~250px 的切口，用不同的切割法将患者胆囊剥离，取出结石，最后将患者伤口缝合置入引流管。

1.2.2  护理方法

对照组使用常规护理方式，即护理人员遵医嘱指导患者用药、饮食和抗感染等措施，严密观察患者的身体变化。观察组采用围术期优质护理，方法为：①术前准备：急性结石性胆囊

炎患者一般为年龄较大的老年患者，身体机能弱，病情发展迅速。所以护理人员要在术前密切观察患者的病情变化，尽早建立静脉通道，根据患者情况实施相应的降血压、降血糖和抗感染处理。在患者入院之后，询问患者的药物过敏史，并尽快的安排患者进行手术；②术中心理护理：患者在手术过程中可能会因为陌生的环境和对手术的未知性产生不良情绪，医护人员要紧握患者双手，通过言语或肢体动作鼓励患者，增强患者的自信心^[2]

；③术后护理：护理人员在患者术后，特别是麻醉清醒前要密切注意患者的生命体征变化，包括患者的血压、呼吸、心率等，如果出现异常要及时通知医师进行处理。在患者麻醉清醒后，护理人员要适当的调整患者体位，减少对伤口的挤压，防止伤口感染；④出院健康教育：在患者出院后，护理人员要叮嘱患者注意日常饮食，多喝温水，保持水分的补充，指导患者多进行运动，增强身体免疫力。对有高血压的患者，要做好心理调节，通过听音乐合格散步的方式保持心情舒畅，防止疾病再复发。观察组护理后疼痛评分为（32.5±4.2 ）分；对照组护理后疼痛评分为（64.2±6.3 ）分，观察组护理后疼痛程度低于对照组（P＜0.05 ）。

1.3  观察指标

观察两组患者护理后的疼痛程度和对护理的满意程度，其中对中护理满意程度分为满意、一般满意和不满意三种，总满意率=（满意+ 不满意）/ 总例数*100.00%，疼痛程度评分分值为0~100分，分值越高表示疼痛程度越明显。

1.4  统计学方法

所得数据纳入SPSS17.0 软件分析，计量资料以（x±s）表示，t 检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05 有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理后疼痛程度情况对比照组男88例，女 122 例，年龄 51~82 岁，平均年龄（68.1±4.2 ）岁，观察组男93 例，女117 例，年龄53~84 岁，平均年龄（71.5±5.3 ）岁，对比两组年龄、性别等一般资料（P＞0.05 ）。

2.2  两组护理满意程度对比

观察组满意140 例（66.67%），一般满意60例（28.57%），不满意10例（4.76% ），总满意率为 95.24%；对照组满意 80例（38.10%），一般满意70例（33.33%），不满意60例（28.57%），

总满意率为71.43%，观察组总满意率高于对照组（P＜0.05 ）。

3  讨论

急性结石性胆囊炎由于其发病急、病情重的特点，在临床治疗中通常是采用手术和护理结合的方式治疗。有研究显示，对患者实施针对性的护理措施，可以最大化的减少手术的时间，降低患者的痛苦程度^[3]。围术期优质护理是根据患者的身体情况采取的针对性护理措施，包括术前询问患者药物的过敏史、观察患者的病情变化，并针对患者的病情变化实施相对应的抗感染处理，来调整患者术前的状态；通过加强和患者的沟通，用鼓励的语言和动作对患者的心理压力进行疏导，可以在一定程度上增加患者的好感程度；在患者术后通过观察生命体征变化和对患者切口进行护理，可以防止并发症的发生机率；在患者出院后对患者的饮食和休息进行指导，可以让患者养成一个良好的生活习惯，可以防止病情的复发^[4]。综上所述，围术期优质护理可以提高患者的满意程度，减轻患者的疼痛程度，在临床治疗中有应用价值。

参考文献

[1]李爱萍.围术期优质护理对老年急性结石性胆囊炎患者的护

理效果观察[J].临床合理用药杂志，2014（33）：160-161.

[2]连牡丹.老年急性结石性胆囊炎患者围手术期优质护理体会

[J].河南外科学杂志，2016，22（2）：141-142.

[3]毛双香.围术期优质护理应用于老年急性结石性胆囊炎患者

的护理效果分析[J].包头医学，2017，41（1）：62-63.