对反流性食管炎患者进行综合护理的效果探析

【摘要】目的 ：探讨对反流性食管炎患者进行综合护理的临床效果。方法：对近年来我院收治的 96 例反流性食管炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这 96 例患者随机分为观察组和对照组，每组各有 48 例患者。我院对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行综合护理。然后比较两组患者对治疗的依从性及其治护的效果。结果：经过护理，观察组患者对治疗的依从性、治护的效果均明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论 ：对反流性食管炎患者进行综合护理的临床效果显著，可有效地提高患者对治疗的依从性，进而可提高其康复的速度及其治疗的效果。

【关键词】反流性食管炎；综合护理 ；效果

反流性食管炎是临床上常见的消化系统疾病。此病是因胃和十二指肠的内容物反流进入食管所引起的炎症性病变。反流进入食管的内容物会刺激患者的食管黏膜并造成食管黏膜的损伤，导致患者出现恶心、吞咽困难等临床症状。此病若治疗不及时很可能演变为食管癌。近年来，随着社会生活节奏的加快及人们工作、生活压力的加大，反流性食管炎的发病率呈逐年上升的趋势，严重地影响了患者的生活质量及身体健康。有研究表明，对反流性食管炎患者进行综合护理有助于提高其对治疗的依从性，加快其恢复的速度，从而提高其治疗的效果。为了探讨对反流性食管炎患者进行综合护理的临床效果，我院对近年来收治的 96 例反流性食管炎患者的临床资料进行了深入的研究。现将研究结果报告如下：

1   资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是 2012 年 4 月～ 2015 年 4 月期间我院收治的96 例反流性食管炎患者。将这 96 例患者随机分为观察组和对照组，每组各有 48 例患者。在观察组的 48 例患者中，有男性 30 例，女性 18 例。他们的年龄在 30 ～ 54 岁之间，平均年龄为 42岁。他们的病程为 2 ～ 17 个月，平均病程为 11.5 个月。在他们中，进行 Savary-Miller 内镜分级[1]为 I 级的患者有 23 例，为Ⅱ级的患者有 17 例，为Ⅲ级的患者有 6 例，为Ⅳ级的患者有 2 例。在对照组的 48 例患者中，有男性 36 例，女性 12 例。他们的年龄在 32 ～ 57 岁之间，平均年龄为 43.7 岁。他们的病程为 3 ～ 21 个月，平均病程为 12 个月。在他们中，进行 Savary-Miller 内镜分级为 I 级的患者有 21 例，为Ⅱ级的患者有 18 例，为Ⅲ级的患者有 5 例，为Ⅳ级的患者有 4 例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 我院对对照组患者进行常规护理 ：①护理人员指导患者遵医嘱用药，促进患者排空胃和食管，以减少胃酸的分泌。②定时监测患者的各项生命体征。③嘱患者按时进行治疗和复诊。

1.2.2 我院对观察组患者进行综合护理 ：①对患者进行心理护理。反流性食管炎具有复发性高、病程长等特点，容易导致患者心情焦躁、抑郁，影响其治疗效果。护理人员要时刻观察患者在治疗过程中的心理变化，通过鼓励、安慰帮助其缓解心理压力。

同时，引导患者家属参与治疗，努力让患者拥有积极的心态，主动配合治疗[2]。②对患者进行饮食护理。护理人员向患者普及食物营养知识，嘱患者少食多餐，合理搭配饮食，睡前 2 小时不要进食。嘱患者戒烟、戒酒，忌食生冷、刺激性食物。帮助患者通过健康的饮食进行辅助治疗。③对患者进行体位护理。护理人员应嘱患者避免在躺卧时进食，在用餐后取直立位或半卧位 30min，以促进食物的消化，减少反流状况的发生。患者睡眠时应将其床头抬高 15 ～ 500px，以改善其平卧时食管的排空功能。④对患者进行运动护理。护理人员应帮助患者制定合理的运动计划，使患者通过适度的运动增强体质，提高自身免疫力。⑤对患者进行口腔护理。护理人员应督促患者养成餐后漱口、涮牙的习惯。防止其因食物反流造成口腔细菌的滋生。

1.3 观察指标与疗效判定标准

观察两组患者对治疗的依从性及其治护的效果。我院将患者的治护效果分为显效、有效、无效 3 个等级[3]。①显效 ：患者的临床症状完全消失，胃镜显示其充血、糜烂的面积缩小二分之一以上。②有效 ：患者临床症状发作的次数减少一半以上，胃镜显示其局部黏膜炎症得到改善。③无效 ：患者的临床症状及局部黏膜炎症均未得到改善。总体有效 = 显效 + 有效。

1.4 统计学处理

我们采用 SPSS19.0 统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数 ± 标准差（ x±s）表示，用 t 检验，计数资料采用率（%）表示，用 x2 检验，P ＜ 0.05 时，视为差异显著，具有统计学意义。

2   结果

2.1 两组患者对治疗依从性的比较

观察组患者在接受综合护理干预下能够做到按时服药、戒烟、戒酒、养成良好的饮食习惯并按时复查。观察组患者对治疗的依从性明显高于对照组患者，二者相比差异显著（P<0.05），有统计学意义。

3   讨论

反流性食管炎患者常出现呕吐、胃灼热等临床症状。此病

严重影响患者的生活及健康，如得不到及时治疗，容易演变成食管癌或胃癌。患者不良的生活方式及饮食习惯容易导致其反流性食管炎病情的复发。有研究表明，有效的护理干预可以提高患者对治疗的依从性，主动改善其生活方式及饮食习惯，进而提高其治疗的效果。本次研究的结果显示，经过综合护理的观察组患者对治疗的依从性、治护的效果均明显优于对照组患者，差异显著

（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，对反流性食管炎患者进行护理干预的临床效果显著，可有效地提高患者对治疗的依从性，提高其治疗的效果及其恢复的速度，此法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]   林丽嫚，李佩，汤红玲，等 . 护理干预在反流性食管炎中的作用 [J]. 护理实践与研究，2010，7(5) ：6-8.

[2]   程彦红 . 护理干预对 56 例反流性食管炎患者生活质量的影响分析 [J]. 中国实用医药，2013，3（8）:251-252.

[3]   邓小红，潘丽荣，卢喜娥 . 护理干预对反流性食管炎患者依从性和疗效的影响 [J]. 现代医药卫生，2014，7（15）:2033-2034.