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CT检查在诊断肺部孤立性球形病变方面的价值
来源:CT检查在诊断肺部孤立性球形病变方面的价值网址:http://www.yywszzs.net浏览数:811 

【摘要】目的 :探讨 CT 检查在诊断肺部孤立性球形病变方面的临床价值。方法 :对 2009 1 月至 2013 12 月期间我院收治的 80 例肺部孤立性球形病变患者的临床资料进行回顾性研究。我院先对这 80 例患者进行 CT 检查和 X 线检查,然后对这 80 例患者进行病理检查和实验室检查等综合性检查,并将其进行综合性检查的结果作为最终的诊断结果。所有检查结束后,比较用 CT 检查和 X 线检查诊断肺部孤立性球形病变的准确性、特异性和敏感性。结果 :这 80 例患者用 CT 检查诊断其肺结核瘤、肺部炎性假瘤和周围型肺癌的准确率、特异度和敏感度均明显高于用 X 线检查进行诊断的准确率、特异度和敏感度,二者相比差异具有显著性(P 0.05)。结论 :CT 检查在诊断肺部孤立性球形病变方面具有非常重要的临床价值,此诊断方法值得在临床上推广应用。

【关键词】CT 检查 ;X 线检查 ;肺部孤立性球形病变 ;临床价值


肺部孤立性球形病变是临床上呼吸科的常见病。此类疾病主要包括肺结核瘤、肺部炎性假瘤和周围型肺癌等[1]。进行影像学检查是临床上诊断肺部孤立性球形病变的主要方法。过去,临床上常使用 X 线对肺部孤立性球形病变患者进行检查和诊断,但效果一般[2]。相关的临床实践证实,使用 CT 检查诊断肺部孤立性球形病变可取得很好的效果[3]。为了进一步证实此诊断方法的有效性,笔者对 2009 1 月至 2013 12 月期间我院收治的 80 例肺部孤立性球形病变患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。

1   资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为 2009 1 月至 2013 12 月期间我院收治

80 例肺部孤立性球形病变患者。在这 80 例患者中,有男性患者 45 例,女性患者 35 例。他们的年龄范围在 43 岁至 76 岁之间,平均年龄为(56.24±2.45)岁。他们在入院时均伴有不同程度的发热、咳血或胸痛的症状。

1.2 检查方法

对这 80 例患者均进行 X 线检查和 CT 检查。进行 CT 检查的具体方法如下 :(1) 使用美国 GE 牌双排 4 层螺旋 CT 扫描仪对患者进行胸部平扫。(2)对患者的病灶部位进行增强靶扫描。进行增强靶扫描使用的造影剂为碘海醇,注射速度为 2.5ml/s。(3)主要参数为 :电流为 200-300mA,扫描周期为 0.8s/ 周,矩阵为512*512。进行 X 线检查的具体方法如下 :使用北京华润 DR-X 线机对患者进行常规正侧位摄片。主要参数为 :电压为 50 70KV,电流为 500mA。在 X 线检查和 CT 检查结束后,对这 80 例患者进行病理检查和实验室检查等综合性检查,并将其进行综合性检查

的结果作为最终的诊断结果。

1.3 观察指标[4]

所有检查结束后,观察并记录这 80 例患者用 CT 检查和 X 线检查诊断其肺结核瘤、肺部炎性假瘤和周围型肺癌的准确率、特

异度和敏感度。

1.4 统计学处理[5]

我们使用 SPSS20.0 软件包对本次实验的数据进行处理,计量

x± s )表示,采用t检验,计数用百分比(%)资料以均数标准差(

表示,采用 x²检验,用 P 0.05 表示差异具有统计学意义。

2   结果


2.1 80 例患者进行综合性检查的结果

进行综合性检查的结果显示,在这 80 例患者中,有 34 例患者患有肺结核瘤,有 34 例患者患有肺部炎性假瘤,有 12 例患者患有周围型肺癌。

2.2 CT 检查和 X 线检查诊断肺结核瘤、肺部炎性假瘤和周围型肺癌特异度和敏感度的比较

经综合性检查证实,用 CT 检查诊断肺结核瘤的特异度和敏感度分别为 94.25% 90.14%,用 X 线检查诊断肺结核瘤的特异度和敏感度分别为 89.26% 64.55%,用 CT 检查诊断肺部炎性假瘤的特异度和敏感度分别为 95.36% 76.81%,用 X 线检查诊断肺部炎性假瘤的特异度和敏感度分别为 88.45% 54.71%,用 CT 检查诊断周围型肺癌的特异度和敏感度分别为 87.24% 90.31%

X 线检查诊断周围型肺癌的特异度和敏感度分别为 74.55%

68.58%。这 80 例患者用 CT 检查诊断其肺结核瘤、肺部炎性假瘤和周围型肺癌的特异度和敏感度均明显高于用 X 线检查进行诊断的特异度和敏感度,二者相比差异具有显著性(P 0.05)。详细结果见表 1

1 CT 检查和 X 线检查诊断肺结核瘤、肺部炎性假瘤和周围型肺癌特异度和敏感度的比较(%






疾病类型

特异度


敏感度








CT 检查  X 线检查

CT 检查

X 线检查




肺结核瘤

94.25a

89.26

90.14a

64.55


肺部炎性假瘤

95.36a

88.45

76.81a

54.71


周围型肺癌

87.24a

74.55

90.31a

68.58


注:与 X 线检查比较,aP 0.05

2.3 CT 检查和 X 线检查诊断肺结核瘤、肺部炎性假瘤和周围型肺癌准确率的比较

经综合性检查证实,用 CT 检查诊断肺结核瘤的准确率为91.18%(31/34),用 X 线检查诊断肺结核瘤的准确率为 61.76(21/34)

CT 检查诊断肺部炎性假瘤的准确率为 76.47%(26/34),用 X 线检查诊断肺部炎性假瘤的准确率为 52.94%(18/34),用 CT 检查诊断周围型肺癌的准确率为 91.67%(11/12),用 X 线检查诊断周围型肺癌的准确率为 58.33%(7/12)。这 80 例患者用 CT 检查诊断其肺结核瘤、肺部炎性假瘤和周围型肺癌的准确率均明显高于用 X 线检查进行诊断的准确率,二者相比差异具有显著性(P 0.05)。详细结果见表 2



2 CT 检查和 X 线检查诊断肺结核瘤、肺部炎性假瘤和周围型肺癌准确率的比较 [%(n/n)]


疾病类型

准确率



CT 检查

X 线检查




肺结核瘤

91.18(31/34)a

61.76(21/34)


肺部炎性假瘤

76.47(26/34)a

52.94(18/34)


周围型肺癌

91.67(11/12)a

58.33(7/12)


注:与 X 线检查比较,aP 0.05

3   讨论

肺结核瘤、肺部炎性假瘤和周围型肺癌均为临床上常见的肺

部孤立性球形病变。由于上述疾病的临床症状和影像学表现很相似,因此如何快速、准确地诊断肺部孤立性球形病变一直是临床上的一个难题[6]。近年来,随着医疗技术和科学技术的不断进步,

CT 检查诊断肺部孤立性球形病变的方法获得了临床上的认可[7]。在本次研究中,我院使用 CT 检查和 X 线检查对 80 例肺部孤立性球形病变患者进行了诊断,经综合性检查证实,用 CT 检查诊断肺结核瘤、肺部炎性假瘤和周围型肺癌的准确率、特异度和敏感度

均明显高于用 X 线检查进行诊断的准确率、特异度和敏感度。这与奚小祥等人的研究结果相似 [8]

综上所述,CT 检查在诊断肺部孤立性球形病变方面具有非常


重要的临床价值,此诊断方法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]  党沛信 , 赵根仓 .CT 检查与普放检查诊断肺部孤立性球形病变比较 [J]. 当代医学 ,2014,20(05):69.

[2]   张国丰 .CT 检查与普放检查诊断肺部孤立性球形病变比较 [J].

医学美学美容 ,2014,14(08):499.

[3]  顾艳 , 周胜利 , 袁刚 , . 肺部孤立性占位 CT 灌注与常规和计算机辅助诊断分析 [J]. 临床放射学杂志 ,2013,32(07):963-967.

[4]  董伟 . 肺部单发球形病变的 CT 诊断分析 [J]. 中国卫生产业 , 2014,12(03):70,72.

[5]   李伟频 . 高分辨 CT 与靶扫描在肺孤立性结节诊断中的应用 [J].

实用医技杂志 ,2014,19(04):371-372.

[6]   刘洪涛 , 金丽莹 . 良性孤立性肺结节 CT 误诊为肺癌 2  6 例分析

[J].  中国中西医结合影像学杂志,2012.10(04):328-330.

[7]  王强 . 多层螺旋 CT 对肺内孤立性结节的诊断 [J]. 医学理论与实践 ,2013,26(20):2747-2748.

[8]   奚小祥 , 吕必宏 , 何光明 . 孤立性肺结节早期诊治的临床策略

[J].  中国胸心血管外科临床杂志,2014,21(06):793-798.