浅析肝功能检测在诊断肝炎肝硬化方面的临床价值

【摘要】目的：探讨肝功能检测在诊断肝炎肝硬化方面的临床价值。方法 ：对 2013 年 1 月～ 2015 年 1 月期间在我院接受肝功能检测的 120 例体检者的临床资料进行回顾性研究。对这 120 例体检者均进行肝功能检测。按照这 120 例受检者的检测结果，将被检查出患有肝炎肝硬化的 60 例患者作为观察组，将 60 例健康体检者作为对照组。然后，比较这两组受检者肝功能的各项检测指标。结果：观察组患者 TBA（总胆汁酸）的水平明显高于对照组健康人，二者相比差异具有显著性（P ＜ 0.05）。观察组患者 CHE（血清胆碱酯酶）的水平、ALB（血清白蛋白）的水平、CHO（血清胆固醇）的水平均明显低于对照组健康人，二者相比差异具有显著性（P ＜ 0.05）。结论 ：肝功能检测可准确地反映出肝炎肝硬化患者肝功能的状况。医生可通过肝功能检测指标来判断患者肝组织受损的情况，以便为其制定最佳的后续治疗方案，对控制其病情的发展具有重要意义。

【关键词】肝炎肝硬化；肝功能检验 ；结果

肝硬化是肝器官发生的一种慢性病变。肝炎肝硬化是因病毒性肝炎长期作用而形成的肝损害。乙型肝炎患者、丙型肝炎患者、丁型肝炎患者发生肝硬化的可能性均较大。肝炎肝硬化对患者造成的危害性较大。肝穿刺活检的结果是临床上对肝硬化患者进行诊断的金标准，但此检测方法会给患者带来一定的创伤，且检查费用偏高^[1]。肝功能检测是临床上血液生化检测的常规检测项目，其检测结果可直接反映出肝硬化患者肝组织受损的程度。为了进一步探讨肝功能检测在诊断肝炎肝硬化方面的临床效果，笔者对2013 年 1 月～ 2015 年 1 月期间在我院进行肝功能检测的 120 例体检者的检验资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1   资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为 2013 年 1 月～ 2015 年 1 月期间在我院接

受肝功能检验的 120 例体检者。按照这 120 例受检者的检测结果，将被检查出患有肝炎肝硬化的 60 例患者作为观察组，将 60 例健康体检者作为对照组。在这 120 例受检者中，有女性 68 例，女性 52 例。他们的年龄在 18 岁～ 72 岁之间，平均年龄为 48.3±15.2 岁。两组受检者在年龄、性别等一般资料方面相比无明显差异（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

对这 120 例体检者均进行肝功能检测。进行检测的方法为 ：①本次研究使用的仪器为贝克曼公司生产的 DXC 全自动生化分析仪，使用的标准物质产品、胆碱酯酶试剂、白蛋白测定试剂均由贝克曼公司生产。②抽取受检者 3ml 的晨起空腹静脉血作为检测

标本。③使用不同的试剂分别对检测标本中的 CHO、TBA、ALB、 CHE 等指标进行测定。

1.3 观察指标

观察受检者 CHO 的水平、TBA 的水平、ALB 的水平和 CHE 的水平，并对比分析两组受检者各项指标之间存在的差异。

1.4 统计学处理

采用 SPSS17.0 软件包对本次实验中的数据进行统计分析，计

量资料以均数 ± 标准差 ( x±s ) 表示，计量资料的组间比较采用独立样本 t 检验，计数资料以百分率（%）表示，采用 χ2 检验，

用 P ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。

2   结果

对照组健康人 TBA 的水平平均为 5.1±2.2μmol/L，观察组患

者TBA 的水平平均为 44.5±31.9μmol/L 。观察组患者 TBA 的水平明显高于对照组健康人，二者相比差异具有显著性（P ＜ 0.05）。对照组健康人 CHE 的水平平均为 8548±905 U/L，其 ALB 的水平平均为 43.8±2.6 g/L，其 CHO 的水平平均为 4.5±1.1mmol/L。观察组患者 CHE 的水平平均为 2321±848U/L，其 ALB 的水平平均为 31.4±5.9g/L，其 CHO 的平均水平为 2.9±0.8mmol/L。观察组患

者CHE 的水平、ALB 的水平、CHO 的水平均明显低于对照组健康人，二者相比差异具有显著性（P ＜ 0.05）。详情见表 1。

表1 两组受检者肝功能检测结果的比较（x±s）

3   讨论

乙型肝炎患者、丙型肝炎患者和丁型肝炎患者的病情逐渐恶

化后发展为肝硬化的比率明显高于其他肝脏疾病患者^[2]。肝硬化患者在发病的前期没有明显的病理反应，随着病情的发展，其会出现肝区疼痛、全身酸软、门脉高压等系列病理反应，病情严重时其会发生消化道出血及腹水等症状，甚至可危及其生命。肝功能检测可快速、精准的反应出患者发生肝硬化的原因，为其进行治疗提供有效的参考依据。肝炎肝硬化患者的肝小叶结构被破坏及假小叶的形成，均可导致其肝脏逐渐变形、变硬，从而发展为肝硬化。肝炎肝硬化的主要发病机制为进行性纤维化。早期肝炎肝硬化患者由于其肝脏的代偿功能较强可无明显的临床症状，在病情发展的后期其会出现肝功能损害、门静脉高压等临床表现，并可累及多个系统，晚期肝炎肝硬化患者可发生上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水及癌变等并发症。因此，对肝炎肝硬化患者进行早期诊断和治疗，对改善其预后具有重要意义。本次研究结果显示，观察组患者 TBA 的水平明显高于对照组健康人，观察组患者 CHE

的水平、ALB 的水平、CHO 的水平均明显低于对照组健康人，此研究结果与徐洪涛等人 ^[3]的研究结果相符。

综上所述，肝功能检测可准确地反映出肝炎肝硬化患者肝功能的状况。医生可通过肝功能检测指标来判断患者肝组织受损的情况，以便为其制定最佳的后续治疗方案，对控制其病情的发展具有重要意义。

参考文献

[1]  江军 , 陈仕祥 , 徐文胜等 . 肝功能正常的乙型肝炎病毒感染者肝组织共价闭合环状 DNA 的研究 [J]. 中华传染病杂志 ,2013, 31(8):3256.

[2]   石志平 , 吴同玉 . 乙型肝炎肝硬化发病机制特点研究概况 [J].

辽宁中医药大学学报 ,2014,16(1):91-94.

[3]  徐洪涛 , 成建春 , 李阳等 . 再评价常规肝功能检查诊断慢性乙型肝炎的临床价值 [J]. 中华临床医师杂志 ( 电子版 ),2012, 6(23):7844-7846.