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浅论对细菌感染患者进行降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义
来源:浅论对细菌感染患者进行降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义网址:http://www.yywszzs.net浏览数:932 

【摘要】目的 :探讨对细菌感染患者进行降钙素原和 C 反应蛋白检测的临床意义。方法 :对近年来在我院就诊的 58 例细菌感染患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这 58 例患者作为感染组,并根据这 58 例患者感染的程度将他们分为轻度感染组和重度感染组,每组各有 29 例患者。此外,我们选取同一时间在我院进行健康体检的 29 例健康人作为健康组,然后检测三组人体内降钙素原的水平和 C 反应蛋白的水平。检测结束后,先比较感染组患者和健康组人进行降钙素原及 C 反应蛋白检测结果的阳性率,再比较轻度感染组患者、重度感染组患者和健康组人体内降钙素原的水平及 C 反应蛋白的水平。结果:感染组患者进行降钙素原和 C 反应蛋白检测结果的阳性率均明显高于健康组人,组间比较差异具有显著性(P 0.05)。重度感染组患者体内降钙素原的水平和 C 反应蛋白的水平均明显高于轻度感染组患者,轻度感染组患者体内降钙素原的水平和

C反应蛋白的水平均明显高于健康组人,组间比较差异具有显著性(P 0.05)。结论 :发生细菌感染的患者其体内降钙素原的水平和 C 反应蛋白的水平会明显升高,而且其细菌感染的情况越严重,其体内降钙素原的水平和 C 反应蛋白的水平就越高。因此,检测降钙素原的水平和 C 反应蛋白的水平可作为临床上诊断患者是否存在细菌感染和判断其病情轻重的主要方法。

【关键词】细菌感染 ;降钙素原 ;C 反应蛋白 ;检测 ;意义



细菌感染是指具有致病作用的细菌大量进入人体的血循环中

相比无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

并生长、繁殖和产生毒素的一种病理现象。此病患者可出现高热、

1.2

检测方法

全身疼痛、淋巴结肿大、肝脾肿大和白细胞水平明显升高等症状  [1]

我院检测这三组人体内降钙素原的水平和 C 反应蛋白的水平。

此病可分为轻度细菌感染和重度细菌感染两种类型。大量的临床

进行检测的方法是 :抽取受检者清晨空腹时的静脉血 3ml。对取

研究发现,由于细菌感染患者在发病的早期缺乏典型的症状,因

得的血液标本进行 5min 的离心处理(速度为 4000r/min),然后提

此临床上很难在短时间内对其进行诊断,更无法判断其病情的轻

取其上层的血清。将取得的血清放入 Roche e411 型电化学发光仪

重。而对患者进行血液细菌培养检测的结果虽然准确,但检测的

(由德国 Roche 公司生产)和 TBA-120FR 全自动生化分析仪(由

用时很长,故不适合在临床上使用。因此,临床上开始寻找一种

日本 TOSHIBA 公司生产)中,分别检测其降钙素原的水平和 C

能在短时间内诊断细菌感染患者病情和判断其病情轻重的检测方

应蛋白的水平,一般 15 分钟后即可得出结果。

法。近年来的临床实践证实,通过检测细菌感染患者体内降钙素

1.3

观察指标

原的水平和 C 反应蛋白的水平可准确地诊断其病情,并能判断其

检测结束后,先比较感染组患者和健康组人进行降钙素原及

病情的轻重 [2]。为了进一步证实此检测方法的准确性,我们进行

C 反应蛋白检测结果的阳性率,再比较轻度感染组患者、重度感

了本次研究。现将研究结果报告如下  :


染组患者和健康组人体内降钙素原的水平及 C 反应蛋白的水平。

1

资料与方法


在本次研究中,我们将受检者体内降钙素原的水平高于 0.2ng/ml

1.1

一般资料


视为其进行降钙素原检测的结果为阳性,将受检者体内 C 反应蛋

本次研究的对象为近年来在我院就诊的 58 例细菌感染患者。

白的水平高于 5.28mg/L 视为其进行 C 反应蛋白检测的结果为阳性。

我们将这 58 例患者作为感染组,并根据这 58 例患者感染的程度

1.4

统计学处理

将他们分为轻度感染组和重度感染组,每组各有 29 例患者。此

我们使用 SPSS21.0 软件包对本次实验数据进行处理,计量资

外,我们选取同一时间在我院进行健康体检的 29 例健康人作为健

料用(X±s)表示,采用 t 检验,计数采用 χ2 检验,用 P<0.05

康组。其中,轻度感染组中男性和女性的比例为 18 11。他们

表示差异具有统计学意义 [4]

的年龄在 32 74 岁之间,平均年龄为 56.2±8.3 岁。他们主要存

2

结果

在肺部感染、脓疱疮和上呼吸道感染等情况。重症感染组中男性

2.1

感染组患者和健康组人进行降钙素原及 C 反应蛋白检测

和女性的比例为 20 9。他们的年龄在 33 75 岁之间,平均年

结果阳性率的比较

龄为 57.2±8.9 岁。他们主要存在胆囊炎和败血症等情况。健康组

感染组患者进行降钙素原和 C 反应蛋白检测结果的阳性率均明

人中男性和女性的比例为 19 10。他们的年龄在 34 74 岁之间,

显高于健康组人,组间比较差异具有显著性(P 0.05)。详情见表 1

平均年龄为 54.8±7.6 岁。这三组人在性别、年龄等一般资料方面





1 感染组患者和健康组人进行降钙素原及 C 反应蛋白检测结果阳性率的比较(例 /%


组别

降钙素原检测结果

C 反应蛋白检测结果的阳


的阳性率

性率




感染组(n=58 4170.7%

5187.9%


健康组(n=29 26.9%

13.4%


2.2 轻度感染组患者、重度感染组患者和健康组人体内降钙素原水平及 C 反应蛋白水平的比较

重度感染组患者体内降钙素原的水平和 C 反应蛋白的水平均明显高于轻度感染组患者,轻度感染组患者体内降钙素原的水平

C 反应蛋白的水平均明显高于健康组人,组间比较差异具有显著性(P 0.05)。详情见表 2

2 轻度感染组患者、重度感染组患者和健康组人体内降钙素原水平及 C 反应蛋白水平的比较


组别

降钙素原的水平

C 反应蛋白的水平


mg/L

ng/ml




轻度感染组(n=29 33.17±14.82

1.83±0.71


重度感染组(n=29 88.95±17.90

11.63±2.44


健康组(n=293.47±1.21

0.08±0.04


3   讨论

在临床上,如何准确地诊断细菌感染及判断此病患者病情的

轻重一直是一个难题。近年来的临床实践证实,通过检测细菌感染患者体内降钙素原的水平和 C 反应蛋白的水平可准确地诊断其病情,并能判断其病情的轻重。降钙素原是降钙素的前体。在正


常情况下,人体内只有甲状腺的 C 细胞会释放很少的降钙素原。而这些由甲状腺 C 细胞释放的降钙素原在血液中的含量很低,几乎不会被检测到。而在人体发生细菌感染后,人体内正常的组织细胞会因会到细菌的侵袭而大量地释放降钙素原,从而可使人体内的降钙素原水平明显升高[2]C 反应蛋白是一种非特异性急性时相蛋白。正常情况下,人体内只有肝细胞能合成 C 反应蛋白,而且合成量很少。不过,人体在发生细菌感染后,由细菌感染引起的坏死组织和细胞会释放出大量的 C 反应蛋白,从而使人体内 C 反应蛋白的水平明显升高 [3 4]

综上所述,发生细菌感染的患者其体内降钙素原的水平和 C 反应蛋白的水平会明显升高,而且其细菌感染的情况越严重,其体内降钙素原的水平和 C 反应蛋白的水平就越高。因此,检测降钙素原的水平和 C 反应蛋白的水平可作为临床上诊断患者是否存在细菌感染和判断其病情轻重的主要方法。

参考文献

[1]  房凤梅 . 浅析 PCTCRP 在诊断支气管哮喘合并呼吸道感染中的应用价值 [J]. 当代医药论丛 ,2014,26(14):47-48.

[2]  胡可 , 刘文恩 , 梁湘辉等 . 降钙素原在细菌感染中临床应用的研究 [J]. 中华医院感染学杂志 ,2011,21(1):30-33.

[3]  陈杰华 , 郑跃杰 , 王姝等 . 降钙素原和 C- 反应蛋白对儿童全身和局部细菌感染的诊断价值 [J]. 中国循证儿科杂志 ,2013,8(2):87-91.

[4]  吴小红 , 黄国清 , 舒少为等 . 降钙素原和超敏 C- 反应蛋白在病毒和细菌感染早期鉴别中的临床应用 [J]. 氨基酸和生物资源 , 2014,36(4):32-34.