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浅谈腹部B超检查在诊断异位妊娠方面的应用价值
来源:浅谈腹部B超检查在诊断异位妊娠方面的应用价值网址:http://www.yywszzs.net浏览数:1022 

【摘要】目的 :探讨分析腹部 B 超检查在诊断异位妊娠方面的应用价值。方法 :对 2010 1 月~ 2011 12 月期间及 2013 1 月~ 2014 12 月期间我院收治的 50 例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这 50 例患者均进行腹

B 超检查。手术结束后,将进行腹部 B 超检查的结果与进行病理诊断的结果相比较,观察用腹部 B 超检查诊断异位妊娠的准确率。结果 :经手术病理诊断,这 50 例患者均患有异位妊娠。进行腹部 B 超检查的结果显示,在这 50 例患者中,有 41 例患者患有异位妊娠,其准确率为 82.00%。在其余的 9 例患者中,有 5 例患者被漏诊,其漏诊率为 10.00%。有 4 例患者被误诊,其误诊率为 8.00%。结论 :用腹部 B 超检查诊断异位妊娠的准确率较低,但该诊断方法的操作简单,安全无创,应将 B 超检查与其他诊断方法相结合,以提高异位妊娠患者临床诊断的准确率。


【关键词】腹部 B 超 ;异位妊娠 ;诊断 ;应用价值

异位妊娠也称宫外孕,是孕卵在子宫外着床、发育的妊娠过程。输卵管妊娠是临床上一种最常见的异位妊娠[1]。临床上诊断异位妊娠的方法有很多,例如血清人绒毛膜促性腺激素测定法、腹腔镜诊断法、超声诊断法等[2]。其中,超声诊断法在异位妊娠患者的临床诊断中的应用范围较广。超声诊断法分为腹部 B 超诊断法和阴道 B 超诊断法。为了进一步探讨分析腹部 B 超检查在诊断异位妊娠中的应用价值,笔者对 2010 1 月~ 2011 12 月期间及 2013 1 月~ 2014 12 月期间我院收治的 50 例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下 :

1   资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是 2010 1 月~ 2011 12 月期间及 2013

1 月~ 2014 12 月期间我院收治的 50 例异位妊娠患者。这 50 例患者的年龄在 25 35 岁之间,平均年龄为(29.34±1.07)岁。在这些患者中,有 32 例患者存在生育史,其余 18 例患者无生育史。有 46 例患者存在腹痛的症状,主要表现为持续性疼痛、下腹阵发性疼痛或全腹疼痛,这些患者腹部疼痛的时间在 1 4 小时之间,平均的疼痛时间为(1.68±0.84)小时。在这些患者中,有 48 例患者存在停经史,其停经的时间在 30 70 天之间,平均的停经时间为(45.3±5.0)天。有 42 例患者存在阴道少量出血的症状。


1.2 诊断方法

我院对这 50 例患者均进行腹部 B 超检查。具体的方法是 :本次研究使用的仪器为阿洛卡 α5 型彩超诊断仪,探头频率为3.5MHz。首先,让患者充盈其膀胱,以免患者肠道中的气体干扰进行 B 超诊断的结果。如果患者存在盆腔积液,则无需让其憋尿。操作者使用超声探头在患者的腹部进行横向、纵向、斜向多方面的扫查。扫查的部位为子宫及其附件区,观察患者子宫的大小、形态、宫内膜的厚度,并观察患者附件区包块的位置、大小、形态、内部回声及是否存在假妊娠囊。进行腹部 B 超检查后,对患者进行手术治疗,通过术后病理检查对患者的病情进行诊断。

1.3 观察指标

以进行术后病理诊断的结果作为标准,将进行腹部 B 超检查的结果与进行术后病理诊断的结果相比,观察用腹部 B 超检查诊断异位妊娠的准确率。

1.4 统计学方法

我们采用 SPSS16.0 统计学软件包对本研究中的数据进行分析

处理,计量资料用均数(x±s)表示,计数资料采用X2检验。

P 0.05,表示两组的差异具有显著性,具有统计学意义[3]

2   结果

经手术病理诊断,这 50 例患者均患有异位妊娠。进行腹部 B

超检查的结果显示,在这 50 例患者中,有 41 例患者患有异位妊娠,其准确率为 82.00%。在其余的 9 例患者中,有 5 例患者被漏诊,其漏诊率为 10.00%。有 4 例患者被误诊,其误诊率为 8.00%。在被误诊的这 4 例患者中,有 2 例患者的病情被误诊为盆腔炎,有1 例患者的病情被误诊为黄体破裂,有 1 例患者的病情被误诊为腹卒中综合征。详情见表 1



1 用腹部 B 超检查诊断异位妊娠的准确率(例,%


诊断方式

确诊的例数

漏诊

误诊

腹部 B 超检查

4182.00%

510.00%

48.00%

术后病理检查

50

0

0

P

<0.05

<0.05

<0.05

3   讨论

近年来,异位妊娠的发病率呈不断升高的趋势。异位妊娠的

发生主要与输卵管炎症、存在输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走等因素有关[3]。大部分异位妊娠患者会有停经、阴道出血的症状,病情严重的患者会出现失血性休克,甚至死亡。临床上诊断异位妊娠的方法有很多。其中,超声诊断法最为常用。超声诊断法具有操作简单、无痛无创、快速安全、费用较低等优点[4]。超声诊断法包括腹部 B 超检查及阴道 B 超检查。


与进行阴道 B 超检查相比,用腹部 B 超检查诊断异位妊娠的准确率较低。在进行腹部 B 超检查前,患者需要充盈其膀胱,检测仪器的探测距离较远,探头频率较低,且容易受到肠道内气体、肥胖等因素的影响[5],因此效果并不理想。总之,用腹部 B 超检查诊断异位妊娠的准确率较低,但该诊断方法的操作简单,安全无创,应将该检查方法与其他诊断方法相结合,以提高异位妊娠患者临床诊断的准确率。

参考文献

[1]  伦翠婵 , 王培燊 . 阴道与腹部 B 超对异位妊娠的临床诊断价值分析 [J]. 医学信息(中旬刊),2010,5(3):726-727.

[2]  钟婉玲 . 阴道与腹部 B 超对异位妊娠的诊断价值分析 [J]. 中国现代医生 ,2011,49(15):78,80.

[3]  唐晓辉 . 阴道 B 超与腹部 B 超在异位妊娠的对比研究 [J]. 中国临床医生 ,2013,41(9):49-50.

[4]   何梅 . 阴道 B 超与腹部 B 超在诊断异位妊娠中的效果对比 [J].

中国妇幼保健 ,2011,26(25):3982-3983.

[5]   陆兆游 , 黄俊云 , 王慧等 . 阴道 B 超与腹部 B 超在诊断异位妊娠中的效果对比 [J]. 中国医药科学 ,2012,02(12):103-104.