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TCT与阴道镜联合检查法在诊断宫颈癌前病变方面的价值
来源:TCT与阴道镜联合检查法在诊断宫颈癌前病变方面的价值网址:http://www.yywszzs.net浏览数:1017 


【摘要】目的:探讨 TCT(新柏氏液基细胞学检测)与阴道镜联合检查法在诊断宫颈癌前病变方面的临床价值。方法:对近期我院收治的 500 例疑似宫颈癌前病变患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用随机对照法将这 500 例患者分为观察组和对照组,每组各有 250 例患者。为对照组患者使用阴道镜检查法进行检查,在此基础上,为观察组患者加用 TCT 检查法进行检查。然后,对这两组患者均进行病理组织学检查,并将其进行病理组织学检查的结果作为最终的诊断结果。所有检查结束后,比较两组患者进行检查的准确率。结果:观察组患者进行检查的准确率为 96.0%215/224),对照组患者进行检查的准确率为 89.1%180/202)。观察组患者进行检查的准确率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P 0.05)。结论 :TCT 与阴道镜联合检查法在诊断宫颈癌前病变方面具有非常重要的临床价值,此诊断方法值得在临床上推广应用。

【关键词】宫颈癌前病变患者 ; 液基细胞学 TCT; 阴道镜 ; 诊断价值

宫颈癌前病变又被称为宫颈重度上皮内瘤样病变,此病是临

1.2.2  在进行阴道镜检查的基础上,为观察组患者加用 TCT

床上肿瘤科的常见病。宫颈癌前病变主要是由于患者的宫颈受到

检查法进行检查,具体的方法是 :(1)让患者取膀胱截石位。(2

高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染而引起的[1]。宫颈癌前病变

使用宫颈软毛刷对患者的宫颈部位进行取样。(3)将患者宫颈细

患者可出现白带增多和阴道不规则流血等症状,严重影响其生活

胞的样本放入保存瓶中,按照顺、逆时针的方向各震荡四次,并

质量和生命安全。过去,临床上常使用阴道镜检查法对宫颈癌前

使用过滤器将其宫颈细胞转移到载玻片上,然后使用巴氏染色法

病变患者进行检查和诊断,但效果一般。相关的临床实践证实,

进行读片 [3]

使用 TCT 与阴道镜联合检查法诊断宫颈癌前病变可取得很好的效

1.2.3  为两组患者均进行病理组织学检查,并将其进行病理

[2]。为了进一步证实此诊断方法的有效性,笔者对近期我院收

组织学检查的结果作为最终的诊断结果。进行病理组织学检查的

治的 500 例疑似宫颈癌前病变患者的临床资料进行回顾性研究。

具体方法是 :(1)使用浓度为 3% 的醋酸对患者的宫颈部位进行

现将研究结果报告如下 :


浸润。(2)使用碘液对患者的宫颈部位进行涂抹,并根据其宫颈

1

资料与方法


部位的着色情况对其进行活检取样。(3)使用光学显微镜对患者

1.1

一般资料


宫颈组织的样本进行观察 [3]

本次研究的对象为 2013 10 月至 2015 01 月期间我院收

1.3 观察指标

治的 500 例疑似宫颈癌前病变患者。我们使用随机对照法将这 500

所有检查结束后,比较两组患者进行检查的准确率。准确率

例患者分为观察组和对照组,每组各有 250 例患者。观察组患者

%= 确诊例数 / 检出例数 ×100%

的年龄在 29 59 岁之间,平均年龄为(30.9±2.2)岁。对照组

1.4 统计学处理[4]

患者的年龄在 28 61 岁之间,平均年龄为(3.2±1.9)岁。两组

我们使用 SPSS18.0 软件包对本次实验的数据进行统计学分析

患者在年龄和病情等一般资料方面相比无显著性差异(P 0.05),

和处理,计量资料以(

x

±  s )表示,采用t检验,计数资料用

具有可比性。


n(%) 表示,采用 x²检验,用 P 0.05 表示差异具有统计学意义。

1.2

检查方法


2  结果

1.2.1  为对照组患者使用阴道镜检查法进行检查,具体的方

观察组患者宫颈癌前病变的检出率为 89.6%224/250),对

法是1)让患者取膀胱截石位。(2)使用阴道窥器对患者的阴

照组患者宫颈癌前病变的检出率为 80.8%202/250)。两组患者

道进行扩张,使其阴道和宫颈部位充分暴露。(3)使用棉球对患

进行病理组织学检查的结果显示,观察组患者中有 215 例患者被

者宫颈部位的分泌物进行清除。(3)使用 JW2302 型电子阴道镜

确诊为患有宫颈癌前病变,对照组患者中有 180 例患者被确诊为

对患者的宫颈部位进行观察。


患有宫颈癌前病变。通过对比可见,观察组患者进行检查的准确





率为 96.0%215/224),对照组患者进行检查的准确率为 89.1% 180/202)。观察组患者进行检查的准确率明显高于对照组患者,

二者相比差异具有显著性(P 0.05)。详细结果见表 1

1 两组患者进行检查准确率的比较






检出例数(
n) 确诊例数(n)误诊例数(n) 准确率(%



观察组  224

215

9

96.0

对照组  202

180

22

89.1

3   结论

本次研究的结果显示,使用 TCT 与阴道镜联合检查法进行检查的观察组患者其检查的准确率明显高于单独使用阴道镜检查法进行检查的对照组患者,这与贾艳红等人的研究结果相似 [5]

综上所述,TCT 与阴道镜联合检查法在诊断宫颈癌前病变方面具有非常重要的临床价值,此诊断方法值得在临床上推广应用。


参考文献

[1]  智艳芳 ,李肖甫,李雁青,荣守华 .HPV DNA 检测诊断宫颈癌前病变的意义 [J]. 当代医学 ,2012,18(26):13-15.

[2]   李克敏,尹如铁,康德英,伍伟伟,文进 . 人类乳头状病毒检测诊断宫颈癌前病变的价值 : 随机对照研究的系统评价 [J].

国循证医学杂志 ,2011,11(08):910-918.

[3]   曾新,韩一栩,吴丽香 .HPV 在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测意义分析 [J]. 中国实验诊断学 ,2014,18(01):127-128.

[4]   张向楠,王英红,张文杰,李文婷,刘莹,张岚 . 新疆维吾尔族及汉族宫颈癌及高危癌前病变与 HPV 感染亚型关系研究 [J].

中华实用诊断与治疗杂志 ,2012,26(04):321-323.

[5]  贾艳红,暴金玲 .2 液基细胞学与 HPV 检测在早期发现宫颈癌前病变中的应用价值 [J]. 中国现代药物应用 ,2014,8(17):74-75.