彩色多普勒超声检查在诊断妇产科急腹症方面的价值

【摘要】目的 ：探讨彩色多普勒超声检查在诊断妇产科急腹症方面的临床价值。方法 ：对 2013 年 1 月至 2015 年 1 月期间我院收治的 100 例妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾性研究。我院先对这 100 例患者进行彩色多普勒超声检查，然后对他们进行病理检查、手术探查和实验室检查等综合性检查，并将他们进行综合性检查的结果作为最终的诊断结果，最后比较这 100 例患者进行彩色多普勒超声检查的结果与进行综合性检查结果的符合率。结果 ：经综合性检查证实，用彩色多普勒超声检查诊断异位妊娠的准确率为 98.6%（70/71），诊断黄体破裂的准确率为 85.7%（6/7），诊断卵巢囊肿蒂扭转的准确率为 75.0%（3/4），诊断难免性流产的准确率为 100.0%（7/7），诊断急性盆腔炎的准确率为 85.7%（6/7），诊断子宫肌瘤变性的准确率为 75.0%（3/4），诊断上述妇科急腹症的总准确率为 95.0%（95/100）。结论 ：彩色多普勒超声检查在诊断妇产科急腹症方面具有非常重要的临床价值，此诊断方法值得在临床上推广应用。

【关键词】妇产科；常见急腹症 ；彩色多普勒超声 ；诊断

异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎和难免性流产均为临床上常见的妇产科急腹症 ^[1]。进行影像学检查是临床上诊断上述妇产科急腹症的主要方法。相关的临床实践证实，使用彩色多普勒超声检查诊断妇产科急腹症可取得很好的效果 ^[2]。为了进一步证实此诊断方法的有效性，笔者对 2013 年 1 月至 2015

年1 月期间我院收治的 100 例妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为 2013 年 1 月至 2015 年 1 月期间我院收治的 100 例妇产科急腹症患者。这 100 例患者的年龄在 20-58 岁之间，平均年龄为（33.4±4.6）岁。在入院时，她们中有 83 例患者伴有呕吐恶心的症状，有 78 例患者伴有不规则阴道流血的症状（流血的时间在 2 小时 -8 天之间），有 87 例患者存在腹部包块的症状，有 11 例患者伴有脓性白带或白带增多的症状，有 7 例患者伴有发热的症状，有 74 例患者存在明确的停经史，有 6 例患者发生休克。她们开始腹痛至就医的时间在 1-20 小时之间，平均就医时间为

（7.7±1.3）小时。

1.2 检查方法

对这 100 例患者均进行彩色多普勒超声检查，具体的方法是：

（1）使用菲利浦 IU-22 彩色超声诊断仪对患者进行腹部超声检查，其探头频率为 2.5-5.0MHz。在进行检查前，嘱咐患者多饮水，使其膀胱保持充盈。在检查开始后，让患者取平卧位，对其下腹部的横切面、纵切面和斜切面进行超声扫描，并观察其子宫的形态、子宫内膜的厚度、盆腔、子宫附件区域有无孕囊、包块、积液和子宫内的血流情况。（2）若患者进行腹部超声检查的结果不理想，可对其进行阴道超声检查 , 具体的方法是 ：使用菲利浦 IU-22 彩色超声诊断仪对患者进行阴道超声检查，其探头频率为 7.5MHz。在进行检查前，指导患者排空膀胱。在检查开始后，让患者取膀胱截石位，使用超声仪的探头对其子宫和子宫附件区域进行扫描，

并观察其子宫的形态、子宫内膜的厚度、盆腔、子宫附件区域有无孕囊、包块、积液和子宫内的血流情况。1.3 统计学处理^[3]我们使用 SPSS18.0 软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以

（x±s ）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，

用P ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。

2   结果

经彩色多普勒超声检查发现，在这 100 例患者中，有 70 例患者患有异位妊娠，有 6 例患者患有黄体破裂，有 3 例患者患有卵巢囊肿蒂扭转，有 7 例患者患有难免性流产，有 6 例患者患有急性盆腔炎，有 3 例患者患有子宫肌瘤变性。经综合性检查证实，用彩色多普勒超声检查诊断异位妊娠的准确率为 98.6%（70/71），诊断黄体破裂的准确率为 85.7%（6/7），诊断卵巢囊肿蒂扭转的准确率为 75.0%（3/4），诊断难免性流产的准确率为 100.0%（7/7），诊断急性盆腔炎的准确率为 85.7%（6/7），诊断子宫肌瘤变性的准确率为 75.0%（3/4），诊断上述妇科急腹症的总准确率为 95.0%

（95/100）。详细结果见表 1。

表1  这 100 例患者进行彩色多普勒超声检查和综合性检查结果的比较（n，%）

3   讨论

异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎和难免性流产均为临床上常见的妇产科急腹症。如何快速、准确地诊断妇产科急腹症一直是临床上的一个难题^[4]。近年来，随着超声