浅析影响尿常规检验质量的相关因素

【摘要】目的：探讨影响尿常规检验质量的相关因素。方法 ：对我院收治的 185 例住院患者的尿液标本的检验资料进行回顾性研究。对这 185 份尿液标本均进行尿常规检验。同时对影响这些尿液样本检测结果的相关因素进行分析研究，从中找出导致标本检验结果出现误差的原因。结果 ：在这 185 份尿液标本中，检验结果出现误差的尿液标本有 20 份，占 10.8%。导致这些尿液标本检验结果出现误差的原因有 ：①因患者自身因素所致的误差。②因标本被污染所致的误差。③因标本存放的时间过长所致的误差。④因检验操作者的不规范操作所致的误差。结论 ：患者自身因素、尿液标本的采集、尿液标本的存放和检验操作者的操作均可影响尿常规检验的结果。因此，在进行尿常规检验时，临床检验人员应对标本的采集、保存及检测的全过程进行质量监控，以提高尿液检验结果的准确性，从而为临床的治疗工作提供理论支持。

【关键词】影响；尿常规检验质量 ；相关因素

尿常规检验是医学临床上较为常用的一种基础检验方法，此检验方法被广泛地应用于对泌尿系统疾病患者进行诊断及治疗效果的评估中^[1]。在进行尿常规检验的过程中，尿液标本可受到某些因素的干扰，使检验结果与患者的临床症状不符，出现误差，这些误差会影响临床医生对患者疾病进行诊断的结果，进而降低患者的治疗效果^[2]-^[3]。为了进一步探讨影响尿常规检验质量的相关因素，以提高尿常规检验结果的准确性，笔者对我院收治的 185 例住院患者的尿液标本的检验资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下 ：

1   资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为 2013 年 8 月～ 2014 年 8 月期间我院收

治的 185 住院患者的尿液标本。在这 185 例患者中，有男性 59 例，女性 41 例。他们的年龄在 15 岁～ 79 岁之间，平均年龄为 38.7±5.6 岁。

1.2 研究方法

①本次研究使用的仪器为 HT-150 尿液分析仪及其配套试纸条，一次性尿杯，酒精灯，离心机，冰醋酸，尖底离心管，显微镜。②在进行尿液标本收集前，告知患者控制饮食及用药。③让患者在清晨采集尿液。④用尿液分析仪对尿液标本进行尿常规检验。⑤按照说明书的标准设置尿液分析仪的参数。每天对分析仪进行 2 次随机质控并统计结果。⑥对尿液标本的检验结果进行统计分析，从中找出导致尿液标本检验结果出现误差的原因。

2   结果

在这 185 份尿液标本中，检验结果出现误差的尿液标本有 20 份，占 10.8%。导致这些尿液标本检验结果出现误差的原因有 ：有7 份尿液标本是因患者自身因素所致的误差，占 35%。有 5 份尿液标本是因标本被污染所致的误差，占 25%。有 4 份尿液标本是因标本存放的时间过长所致的误差，占 20%。有 4 份尿液标本是因检验操作者的不规范操作所致的误差，占 20%。详情见表 1。

表1  这 20 份尿常规检验标本出现误差的原因 [n/%]

3   讨论

目前，在临床上尿常规检验、血常规检验和粪常规检验被并

称为三大常规检验项目。尿常规检验是以尿液中的蛋白含量及尿沉渣中有效成分的含量作为判断泌尿系统疾病的主要依据^[4]。因此，尿常规检验结果的准确性可直接影响临床诊断结果的正确性。本次研究结果显示，在这 185 份尿液标本中，检验结果出现误差的尿液标本有 20 份。导致这些尿液标本检验结果出现误差的原因有：①有 7 份尿液标本是因患者自身因素所致的误差，其中有 4 份标本出现误差的原因是患者未能遵从医嘱控制饮食，有 3 份标本出现误差的原因是患者在进行尿检前服用了禁用药物（如青霉素等）。②有 5 份尿液标本是因标本被污染所致的误差，其中有 2 份标本被精液所污染，有 1 份标本被前列腺液所污染，有 1 份标本被经血所污染，有 1 份标本被阴道分泌物所污染。③有 4 份尿液标本是因标本存放的时间过长所致的误差。④有 4 份尿液标本是因检验操作者的不规范操作所致的误差，其中有 1 份标本是由于检验仪器操作不严格所致，有 1 份标本是由于尿试纸保存不当所致，有 1 份标本是尿试纸被化学物质污染所致，有 1 份标本是未对试纸的槽版进行清洁所致。根据本次研究的结果，并结合多年的临床检验工作经验，笔者提出了以下几点控制尿常规检验质量的方法 ：①进行尿检前，应向患者说明控制用药及饮食的必要性和重要性。告知患者若在进行尿常规检验前服药，应当先咨询医生，在得到医生的同意后方可服用。②进行尿检前，应教会患者采集尿液样本的正确方法，并告知其要维持尿道的卫生，以免使经血、阴道分泌物及精液等混入到尿液标本中。对处于经期的女性受检者，应待其经期结束的 3 天后再采集尿液标本。另外，应告知患者采集晨尿作为尿液标本的重要性，以便取得其配合。③在收集尿液标本时，应先核对患者的基本信息，在确保标本的信息无误后，再将尿液标本及时送检或妥善保存。在一般情况下，为确保尿液标本中的血细胞、上皮细胞及病理细胞的完整形态，夏季应在尿液标本采集后的 1 个小时内送检，冬季应在尿液标本采集后的 2 个小时内送检^[5]。对情况特殊不能及时送检的尿液标本，应将其放入 2℃～ 8℃的环境内进行保存，进行存储的时间不可超

过6 个小时。④在进行检验的过程中，应严格按照检验操作标准进行规范的操作。⑤由专业人士做好检验仪器的维护和保养工作，以保证检验仪器的精确度。⑥将尿试纸保存在配套容器内，不可随意更换试纸的保存容器。按照说明书上的温度和环境保存试纸。将试纸取出后应立即封闭保持容器，以免容器中的试纸受到污染。在取试纸时，不可触摸试纸上的化学反应模块，以免对试纸造成污染。定时清洁试纸条的槽版。⑦在进行尿液检验前和检验中分别进行两次随机质控。

综上所述，患者自身因素、尿液标本的采集、尿液标本的存放和检验操作者的操作均可影响尿常规检验的结果。因此，在进行尿常规检验时，临床检验人员应对标本的采集、保存及检测的全过程进行质量监控，以提高尿液检验结果的准确性，从而为临床的治疗工作提供可靠的支持。

参考文献

[1]   许伟琼 , 黎瑞冰 , 胡汉斌等 . 临床尿常规检验的影响因素分析

[J]. 广州医药 ,2012,43(4):55-57.

[2]  李丽 . 临床尿常规检验的影响因素及质量控制分析 [J]. 医学信息 ,2013,26(30):179.

[3]  张煜 . 临床尿常规检验的影响因素分析 [J]. 中国实用医药 , 2013,8(14):90-91.

[4]  陈小玲 . 临床尿常规检验的影响因素探讨 [J]. 临床合理用药杂志 ,2014,7(10):39-40.

[5]  李俐佳 , 董开秀 , 许辛伯等 . 临床粪尿常规检验标本出现误差因素分析 [J]. 国际检验医学杂志 ,2010,31(7):756-757.